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Colposcopia

La colposcopia es un procedimiento médico que permite la exploración del cuello uterino mediante un dispositivo llamado colposcopio además también permite tomar muestras para biopsias y eliminar lesiones.

La colposcopia es una prueba ginecológica que consiste en la colocación, en el inicio de la vagina, de un dispositivo llamado colposcopio el cual permite observar el cuello uterino. Generalmente esta prueba se realiza después de haber obtenido resultados anormales en la prueba de Papanicolaou o citología cervical. Además, mediante este procedimiento también se pueden extraer muestras para realizar una biopsia o eliminar lesiones como pólipos.

¿Qué es?

Una colposcopia es una prueba ginecológica con la que se puede ver de forma ampliada la superficie del cuello uterino (que es la zona más baja del útero y mide alrededor de 2,5-3,5 cm de largo). Con esta prueba se pueden identificar de forma precoz posibles lesiones precursoras de un cáncer, o lesiones ya cancerosas. Además, también permite la toma de muestras para biopsias y extirpar lesiones o pólipos.

La colposcopia se realiza a través de un dispositivo llamado colposcopio, que es una especie de telescopio binocular de enfoque próximo que permite ver con detalle el cuello uterino a través de la vagina.

¿Cuándo se realiza una colposcopia?

La colposcopia suele realizarse después de una citología de cérvix, también conocida como test de Papanicolaou, en la que se han detectado células anormales que podrían ser cancerosas o precursoras de cáncer de cuello de útero.

A continuación se muestra una lista con las situaciones en las que el médico puede solicitar esta prueba:

• Mujeres con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC).
• Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer.
• Mujeres con sangrado vaginal anormal.
• Mujeres con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales.
• Presencia de lesiones externas (verrugas, úlceras, excoriaciones).
• Como estudio previo a la realización de operaciones del útero.

Preparación para la prueba

Antes de realizar esta prueba es importante tener en cuenta:

• Duración: para realizar esta prueba son necesarios de 10 a 15 minutos, aunque puede llevar más tiempo si se realiza algún tratamiento.
• Ingreso: la prueba se puede hacer de forma ambulatoria por lo que no es necesario el ingreso.
• ¿Es necesario ir acompañado?: no es necesario ir acompañada aunque puede ser de ayuda si esto hace que se sienta más relajada.
• Medicamentos: no es necesario tomar ningún medicamento previo para hacerse esta prueba. Puede seguir tomando su medicación habitual. En caso de estar tomando anticoagulantes consulte con su médico.
• Comida: no es necesario ir en ayunas.
• Ropa: puede llevar la ropa que desee.
• Documentos: antes de la realización de una colposcopia el médico le explicará en que consiste esta prueba y le facilitará un documento informativo (consentimiento informado), que deberá firmar, y en la que se detalla el procedimiento y posibles efectos secundarios asociados. Lea este documento atentamente y haga al médico todas las preguntas que considere necesarias antes de firmarlo.
• Contraindicaciones: no conviene realizar una colposcopia durante la menstruación, pues la presencia de sangre puede interferir en la exploración. Consideraciones a tener en cuenta durante las 24 horas anteriores a la prueba:
  • No hay que tener relaciones sexuales.
  • No hay que colocar o aplicar ningún producto dentro de la vagina.
  • No hay hacer duchas vaginales.
• Embarazo y lactancia: no contraindican la realización de la prueba aunque conviene comentarle al médico la posibilidad de que esté embarazada.

¿Cómo se realiza una colposcopia?

La colposcopia se realiza por medio de un dispositivo especial llamado colposcopio, que permite ver el cuello del útero al final de la vagina de forma muy ampliada.

El procedimiento de colposcopia consiste en:

• Se inserta un espéculo en la vagina con el fin de ensancharla de modo que el cuello uterino se pueda ver más fácilmente.
• El médico observará su cuello del útero a través del colposcopio que se coloca en la entrada de la vagina. El colposcopio magnifica el cuello uterino de seis a diez veces.
• Se puede usar un hisopo de algodón para eliminar el exceso de mucosidad y se aplica una solución de vinagre débil al cuello uterino. Esto hace que las áreas donde hay cambios en las células se tiñan de blanco para ayudar al médico a identificar las anomalías.
• A veces se aplica una solución de yodo para ver el cuello uterino. Con esta solución las células sanas se vuelven marrones. Debe informar al médico o enfermera si es alérgica al yodo.
• Después de haber identificado cualquier anormalidad, el médico puede tomar una biopsia (extracción de un pequeño trozo de tejido) de cualquier área de sospecha.
• Una biopsia puede ser sentida como un pinchazo agudo y puede dar lugar a algunas molestias después de la prueba.
• El tejido recogido se envía a un laboratorio para someterlo a pruebas y confirmar el diagnóstico.
• Es posible que tenga algunas manchas de sangre durante algunas horas después del procedimiento, por lo que es una buena idea llevar una toalla sanitaria a la consulta.

¿Cuáles son las sensaciones durante este procedimiento?

• Puede sentir algunas molestias cuando el espéculo se coloca dentro de la vagina. Puede ser más incómodo que una prueba de Papanicolaou regular.
• Algunas mujeres sienten un leve ardor cuando se aplica la solución de vinagre.
• Puede sentir un pinchazo o un calambre cada vez que se toma una muestra de tejido.
• Es posible que tenga cólicos o sangrado leve después de la biopsia.
• El sangrado abundante es inusual. Si usted tiene sangrado que empapa una almohadilla en una hora, llame a su médico.

Después de la prueba

Tras la colposcopia, la mayoría de las mujeres pueden hacer una vida normal.

Cuando se ha tratado alguna lesión, se suele aplicar una pasta que facilita la cicatrización y que puede producir un flujo de color marrón durante algunos días.

Si se han realizado intervenciones sobre el cérvix conviene no usar tampones, no poner nada en la vagina, ni tener relaciones sexuales al menos durante una semana tras la realización de la prueba, o hasta que se lo indique su médico. Su médico también le puede recomendar no levantar pesos ni hacer ejercicios vigorosos durante unos días.

Esta prueba no le impedirá quedarse embarazada en el futuro.

Si tras la realización de la prueba aparece sangrado o dolor abdominal importante, flujo vaginal maloliente, fiebre, o cualquier otro síntoma que le preocupe, debe consultar con su médico.

Posibles complicaciones

Generalmente no es común tener problemas después de una colposcopia y una biopsia. Algunos riesgos poco frecuentes incluyen sangrado o una infección que necesita tratamiento.

Acuda a un centro de atención médica lo antes posible si experimenta alguna de las siguientes situaciones:

• Sangrado más abundante que un manchado, a no ser que creas que es tu periodo menstrual
• Fiebre o escalofríos
• Flujo vaginal abundante, amarillento o maloliente
• Dolor intenso en la parte inferior del abdomen