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Antibiograma

El antibiograma es una prueba microbiológica que se realiza en un laboratorio para determinar la sensibilidad o resistencia de una bacteria a un grupo de antibióticos con el fin de decidir el tratamiento adecuado para dicha cepa de bacterias.

Después de realizar una prueba bacteriológica de finalidad diagnóstica como puede ser un exudado, un raspado o una toma de líquido de alguna cavidad; se procederá a realizar un cultivo para determinar la bacteria u hongo responsable de la enfermedad. Una vez identificada dicha cepa de bacterias u hongos se realiza un antibiograma para determinar la sensibilidad de dicha colonia de microbios ante uno o varios antibióticos, lo que resulta de gran ayuda para decidir cuál será el tratamiento adecuado.

¿Qué es?

El antibiograma es una prueba microbiológica que se realiza para determinar la sensibilidad de una colonia de bacterias a un grupo de antibióticos. Estos antibióticos pueden ser de amplio espectro para exterminar o controlar el crecimiento o de reducido espectro para matar a dichos microbios.

Para determinar el tipo de antibiótico que se utilizará en el antibiograma se tiene en cuenta el origen o localización de la infección. Por lo tanto, es necesario que una toma bacteriológica de finalidad diagnóstica permita el aislamiento de algún microorganismo que se pueda considerar como responsable de la enfermedad.

Cuándo se realiza este examen

El antibiograma se realiza cuando mediante una prueba diagnóstica (exudado, raspado o toma de líquido de alguna cavidad) se consigue aislar algún microorganismo considerado como responsable de la enfermedad. Posteriormente, se procede a determinar la resistencia de la bacteria aislada a uno o varios antibióticos en un laboratorio de microbiología mediante el estudio de la actividad de los antimicrobianos frente a los microorganismos responsables de las infecciones.

Cómo se realiza esta prueba

Se coloca la colonia de bacterias de forma homogénea por toda la superficie de un recipiente redondo de cristal o plástico provisto de una cubierta de la misma forma (caja de Petri). Posteriormente, se agregan pequeñas cápsulas que contienen antibióticos, dichas cápsulas están provistas de letras que indican el nombre del medicamento y números que señalan su concentración.

Las placas se incuban durante aproximadamente 48 horas (en determinados casos el tiempo puede ser mayor o menor dependiendo de la especie de bacteria) a 37°C y en posición invertida. Una vez transcurrido el tiempo se observa si los microorganismos han crecido por toda la superficie excepto en las zonas impregnadas con el antibiótico, lo que indicará que son sensibles a dicho medicamento.

Una vez realizado el estudio, arroja la siguiente información:

• Grado de sensibilidad de la colonia bacteriana hacia un antibiótico específico o varios: Este es el primer objetivo de este estudio, pues la medición de la susceptibilidad de la cepa bacteriana orienta sobre las opciones terapéuticas disponibles.
• Analizar la evolución de las resistencias bacterianas: Gracias a esta etapa es posible adaptar las dosis de antibióticos, revisar los espectros clínicos de los mismos y adoptar ciertas decisiones sanitarias como establecimiento de programas de prevención en hospitales.

Resultados del examen

Tras el periodo de incubación (generalmente 48 horas) toda la superficie de la caja de Petri estará llena de colonias de bacterias excepto alrededor de cada cápsula de antibiótico, donde aparecerá o no un halo de inhibición en el crecimiento de los microorganismos dependiendo de la sensibilidad o resistencia de los gérmenes a los distintos medicamentos.

Para determinar el grado de susceptibilidad es importante analizar el tamaño de la zona donde se inhibió la reproducción de dichos microbios, que para una cepa bacteriana puede ser:

• Sensible: Cuando existe una probabilidad alta de éxito terapéutico en el caso de tratamiento a la dosis normal.
• Resistente: Si la probabilidad de curación es nula o muy reducida.
• Intermedia: Cuando el éxito terapéutico es imprevisible. Es posible lograr efecto curativo adecuado en ciertas condiciones, por ejemplo, ante dosis concentradas.