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Medicamentos antimicóticos:
Fluconazol

El fluconazol es un antimicótico de origen farmacológico que normalmente se presenta en tabletas o suspensión y es usado para el tratamiento y prevención de infecciones fúngicas superficiales y sistémicas.

El fluconazol es un antifúngico que los médicos recetan frecuentemente para tratamientos sistémicos de diferentes tipos de infecciones fúngicas (como por ejemplo algunos tipos de candidiasis internas). Como todos los medicamentos, se deben tomar ciertas precauciones (detalladas a continuación) antes de su consumo además de informar al médico en caso de que ya estemos tomando otros medicamentos o seamos alérgicos a determinados compuestos. Como los tratamientos con este tipo de medicamentos suelen ser muy agresivos con la flora intestinal, será de especial importancia tener unos hábitos de vida saludables además de tomar las medidas adecuadas para restaurar la flora intestinal lo antes posible.

Para qué se utiliza

El fluconazol es un antifúngico de origen farmacológico que se utiliza para tratar infecciones producidas por hongos, aunque también puede utilizarse para prevenir la aparición de una infección por Candida.

Su médico o profesional puede recetarle este medicamento para tratar alguno de los siguientes tipos de infecciones fúngicas:

• Meningitis criptocóccica (infección fúngica en el cerebro).
• Coccidioidomicosis (enfermedad del sistema broncopulmonar).
• Infecciones producidas por Candida localizadas en el torrente sanguíneo, en órganos (corazón, pulmones, etc.) o en el tracto urinario.
• Candidiasis de la mucosa oral.
• Candidiasis genital (balanitis o vulvovaginitis).
• Infecciones de la piel (pie de atleta, tiña, tiña inguinal, infección de las uñas).

También pueden recetarle este medicamento para:

• Evitar la reaparición de la meningitis criptocóccica.
• Evitar la reaparición de las infecciones en las mucosas.
• Reducir el riesgo de aparición repetida de infecciones vaginales por Candida.
• Prevenir el contagio de infecciones producidas por Candida (en caso de un sistema inmunitario debilitado o que no funciona adecuadamente).

Advertencias y precauciones de empleo

No se debe tomar fluconazol en los siguientes casos:

• Si es alérgico (hipersensible) a fluconazol o a otros medicamentos que ha tomado para tratar infecciones fúngicas. Los síntomas pueden incluir picor, enrojecimiento de la piel o dificultad para respirar.
• Si está tomando astemizol, terfenadina (medicamentos antihistamínicos para tratar las alergias).
• Si está tomando cisaprida (utilizada para tratar molestias de estómago).
• Si está tomando pimozida (utilizada para tratar enfermedades mentales).
• Si está tomando quinidina (utilizada para tratar las arritmias del corazón).
• Si está tomando eritromicina (un antibiótico para tratar infecciones).

Consulte a su médico antes de comenzar a tomar fluconazol si tiene alguno de los siguientes problemas:

• Si tiene problemas de hígado o riñón.
• Si sufre una enfermedad del corazón, incluido problemas del ritmo del corazón.
• Si tiene niveles anormales de potasio, calcio o magnesio en la sangre.
• Si aparecen reacciones graves de la piel (picor, enrojecimiento de la piel o dificultad para respirar).

Los siguientes medicamentos pueden interactuar con el fluconazol. Por lo tanto, informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• Rifampicina o rifabutina (antibióticos para las infecciones).
• Alfentanilo, fentanilo (utilizados como anestésicos).
• Amitriptilina , nortriptilina (utilizados como antidepresivos).
• Anfotericina B , voriconazol (antifúngicos).
• Medicamentos que hacen la sangre menos viscosa, para prevenir la formación de coágulos (warfarina u otros medicamentos similares).
• Benzodiacepinas (midazolam, triazolam o medicamentos similares) utilizados para ayudar a dormir o para la ansiedad.
• Carbamazepina ,fenitoína (utilizados para tratar convulsiones).
• Nifedipino , isradipino, amlodipino, felodipino y losartan (para la hipertensión- tensión arterial alta).
• Ciclosporina , everolimus, sirolimus o tacrolimus (para prevenir el rechazo a trasplantes).
• Ciclofosfamida , alcaloides de la vinca (vincristina, vinblastina o medicamentos similares) utilizados para tratar el cáncer.
• Halofantrina (utilizado para tratar la malaria).
• Estatinas (atorvastatina, simvastatina y fluvastatina o medicamentos similares) utilizados para reducir los niveles de colesterol altos.
• Metadona (utilizado para el dolor).
• Celecoxib , flurbiprofeno, naproxeno, ibuprofeno, lornoxicam, meloxicam, diclofenaco (Antiinflamatorios No Esteroideos).
• Anticonceptivos orales.
• Prednisona (esteroide).
• Zidovudina, también conocida como AZT; saquinavir (utilizados en pacientes infectadospor el VIH).
• Medicamentos para la diabetes, tales como clorpropamida, glibenclamida, glipizida o tolbutamida.
• Teofilina (utilizado para controlar el asma).
• Vitamina A (complemento nutricional).
• Ivacaftor (utilizado para el tratamiento de la fibrosis quística).

Forma de administración

El fluconazol suele presentarse en comprimidos o suspensión (líquido) para administrarse por vía oral (tratamiento sistémico). Debe ser su médico el que le indique tanto la duración como la dosis necesaria para el tratamiento de la infección.

A continuación, a modo informativo, se muestra una lista con los tratamientos recomendados para adultos según el tipo de candidiasis que se padezca:

Posibles efectos adversos

El fluconazol puede producir una serie de efectos adversos que, aunque no todas las personas los sufran, es importante conocerlos para que, en caso de que aparezca alguno de ellos, acudir a su médico lo antes posible.

Si aparece alguno de los síntomas que se muestran a continuación, debe dejar de tomar fluconazol y acudir a su médico inmediatamente:

• Pitidos repentinos al respirar, dificultad para respirar u opresión en el pecho.
• Hinchazón de los párpados, la cara o los labios.
• Picor en todo el cuerpo, enrojecimiento de la piel o puntos rojos con picor.
• Erupción cutánea.
• Reacciones graves de la piel, tales como erupción que causa ampollas (esto puede afectar a la boca y a la lengua).
• Cansancio.
• Pérdida de apetito.
• Vómitos.
• Coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos (ictericia).

Efectos adversos frecuentes:

• Dolor de cabeza.
• Molestias de estómago, diarrea, malestar, vómitos.
• Resultados elevados de los análisis de sangre indicativos de la función del hígado.
• Erupción.

Efectos adversos poco frecuentes:

• Reducción de las células rojas de la sangre, que puede hacer que su piel sea pálida y causar debilidad o dificultad al respirar.
• Disminución del apetito.
• Incapacidad de dormir, sensación de adormecimiento.
• Convulsiones, mareos, sensación de estar dando vueltas, hormigueo, pinchazos o entumecimiento, cambios en la sensación del gusto.
• Estreñimiento, digestión pesada, gases, boca seca.
• Dolor muscular.
• Daño en el hígado y coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).
• Ronchas, ampollas (habones), picor, aumento de la sudoración.
• Cansancio, sensación general de malestar, fiebre.

Efectos adversos raros:

• Glóbulos blancos en la sangre que ayudan a defendernos de las infecciones y células de la sangre que ayudan a parar las hemorragias, más bajos de lo normal.
• Coloración rojiza o púrpura de la piel, que puede deberse a un número bajo de plaquetas, otros cambios de las células de la sangre.
• Cambios en los análisis de sangre (niveles altos de colesterol, grasas).
• Niveles bajos de potasio en sangre.
• Temblores.
• Electrocardiograma anormal (ECG), cambios en la frecuencia o el ritmo del corazón.
• Fallo de la función del hígado.
• Reacciones alérgicas (algunas veces graves), incluyendo erupción extensa con ampollas y descamación de la piel, reacciones alérgicas graves, hinchazón de los labios o de la cara.
• Caída del pelo.