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Medicamentos antimicóticos:
Itraconazol

El itraconazol es un antimicótico de origen farmacológico que normalmente se presenta en tabletas o cápsulas. Está indicado en el tratamiento de infecciones producidas por hongos de la vagina, piel, boca, ojos, uñas o de órganos internos.

El itraconazol es un antifúngico que los médicos suelen recetar para tratar infecciones fúngicas de la vagina, la piel, la boca, los ojos, las uñas o de órganos internos. Antes de comenzar un tratamiento con este medicamento se deben tomar ciertas precauciones, como informar a su médico en caso de que ya esté tomando otros medicamentos o en caso sea alérgico a determinados compuestos. Como los tratamientos con medicamentos de este tipo suelen ser muy agresivos con la flora intestinal se deben tomar las medidas necesarias para restaurar la misma lo antes posible con el fin de prevenir recaídas o, incluso, la aparición de otras enfermedades.

Para qué se utiliza

El itraconazol es un antifúngico de origen farmacológico que se utiliza para tratar infecciones producidas por hongos de la vagina, piel, boca, ojos, uñas o de órganos internos.

Su médico o profesional puede recetarle este medicamento para tratar alguno de los siguientes tipos de infecciones fúngicas:

• Meningitis criptocóccica (infección fúngica en el cerebro).
• Coccidioidomicosis (enfermedad del sistema broncopulmonar).
• Candidiasis de la mucosa oral.
• Candidiasis vulvovaginal.
• Dermatofitosis.
• Onicomicosis.
• Aspergilosis y candidiasis sistémicas.
• Pitiriasis versicolor.
• Queratitis fúngica.
• Histoplasmosis.
• Esporotricosis.
• Paracoccidioidomicosis
• Blastomicosis y otras micosis sistémicas o tropicales menos frecuentes.

Advertencias y precauciones de empleo

No se debe tomar itraconazol en los siguientes casos:

• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
• No debe ser administrado a personas con evidencia de disfunción ventricular tales como insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) o antecedente de ICC excepto para el tratamiento de infecciones en las que peligra la vida del paciente o en otras infecciones graves.
• No debe usarse durante el embarazo (excepto en casos que supongan una amenaza para la vida). Se debe evitar el embarazo hasta la siguiente menstruación después de la finalización del tratamiento.

Consulte a su médico antes de comenzar a tomar itraconazol o tenga especial cuidado, si tiene alguno de los siguientes problemas:

• Si tiene problemas de corazón y aparecen síntomas como dificultad al respirar, aumento de peso inesperado, hinchazón de piernas o fatiga inusual o insomnio; póngase en contacto con su médico lo antes posible.
• Si tiene algún problema de hígado y aparece alguno de los siguientes síntomas durante el tratamiento con este medicamento, deje de tomarlo y consulte inmediatamente con su médico: falta de apetito, náuseas, vómitos, cansancio, dolor abdominal, ictericia (coloración amarillenta de la piel, mucosas y secreciones), orina muy oscura o heces pálidas.
• Si tiene algún problema de riñón.
• Si padece neutropenia, SIDA o ha recibido un trasplante de órgano. La dosis de este medicamento podría tener que ser ajustada.
• Si en el pasado ha sufrido alguna reacción alérgica debida a otro de los medicamentos utilizados para tratar infecciones por hongos (medicamentos conocidos como azoles). Una reacción de hipersensibilidad se puede reconocer, por ejemplo, por la aparición de erupción cutánea, picor, ronchas, respiración entrecortada o dificultad al respirar, y/o hinchazón de la cara.
• Si durante el tratamiento con itraconazol siente de forma inusual sensación de hormigueo, entumecimiento o debilidad en pies o manos (neuropatía) póngase en contacto con su médico lo antes posible.
• Deje de tomar este medicamento y contacte inmediatamente con su médico si no oye correctamente.
• No se recomienda la toma de este medicamento en personas de edad avanzada.

No se puede tomar itraconazol junto con los siguientes medicamentos:

• Medicamentos para tratar la alergia, principalmente terfenadina, astemizol y mizolastina.
• Medicamentos utilizados para tratar la angina de pecho (dolor opresivo del pecho) y aumento de la presión sanguínea, tales como bepridilo y nisoldipino.
• Cisaprida, un medicamento utilizado para los problemas digestivos.
• levacetilmetadol, un medicamento utilizado en el tratamiento de la dependencia con opioides.
• Medicamentos utilizados para tratar el ritmo irregular de los latidos del corazón, principalmente quinidina y dofetilida.
• Medicamentos que se utilizan para bajar el colesterol, como por ejemplo, atorvastatina, simvastatina y lovastatina.
• Medicamentos utilizados para el tratamiento de la ansiedad o para conciliar el sueño como midazolam oral y triazolam.
• Pimozida y sertindol, medicamentos que se utilizan para los desórdenes psicóticos.
• Alcaloides del cornezuelo del centeno, tales como dihidroergotamina y ergotamina utilizados en el tratamiento de la migraña.
• Eletriptán, un medicamento utilizado para tratar las migrañas.
• alcaloides del cornezuelo del centeno, tales como ergometrina (ergonovina) y metilergometrina (metilergonovina) utilizados en el control del sangrado y mantenimiento de las contracciones del útero tras el parto.

En caso de combinación con otros medicamentos puede ser necesaria una adaptación de la dosis, tanto de itraconazol como de los otros medicamentos. Por lo tanto, consulte a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• Antibióticos como la claritromicina, la eritromicina o la rifabutina.
• Fármacos que ralenticen la formación de coágulos de la sangre.
• Ciertos inhibidores de la proteasa VIH.
• Ciertos medicamentos utilizados en el tratamiento del cáncer.
• Ciclosporina, tacrolimus, y rapamicina (también conocido como sirolimus), que se utilizan usualmente después de un trasplante de órganos.
• Metilprednisolona, budesonida, fluticasona, y dexametasona, fármacos que se pueden administrar por vía oral, inyección o inhalación para trastornos tales como inflamaciones, asma y alergias.
• Ciertos fármacos que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos (digoxina, disopiramida, algunos bloqueantes de los canales del calcio, cilostazol).
• ciertos medicamentos utilizados para el tratamiento de la ansiedad o para conciliar el sueño (tranquilizantes), principalmente buspirona, alprazolam y brotizolam.
• Ebastina, un medicamento para la alergia.
• Reboxetina, un medicamento utilizado para tratar la depresión.
• Fentanilo, un medicamento muy fuerte para calmar el dolor.
• Halofantrina, un medicamento utilizado para tratar la malaria.
• Repaglinida, un medicamento utilizado para tratar la diabetes.

Forma de administración

El itraconazol suele presentarse en comprimidos o cápsulas para administrarse por vía oral (tratamiento sistémico). Debe ser su médico el que le indique tanto la duración como la dosis necesaria para el tratamiento de la infección.

A continuación, a modo informativo, se muestra una lista con los tratamientos recomendados para adultos según el tipo de infección:

Posibles efectos adversos

El itraconazol puede producir alguno de los siguientes efectos adversos, en caso de que aparezca alguno de ellos debe acudir a su médico lo antes posible:

• Trastornos de la sangre y del sistema linfático:
  • Raros: leucopenia.
  • Posibles: neutropenia, trombocitopenia (disminución de algunas células de la sangre).
• Trastornos del sistema inmunológico:
  • Poco frecuentes: reacción exagerada de hipersensibilidad y alérgica.
  • Posibles: reacciones anafilácticas y reacciones anafilactoides, enfermedad del suero (alergia que aparece tras la inyección de algunos sueros y se caracteriza por la aparición de urticaria, acumulación de líquidos, dolores articulares, fiebre y agotamiento extremo), edema angioneurótico (hinchazón por acumulación de líquidos que puede afectar a la boca y a las vías respiratorias superiores).
• Trastornos del metabolismo y de la nutrición:
  • Posibles: hipopotasemia (disminución del potasio en sangre), aumento de los triglicéridos.
• Trastornos del sistema nervioso:
  • Poco frecuentes: sensación de hormigueo en las extremidades (parestesia), dolor de cabeza y mareos.
  • Raros: disminución de la sensibilidad (hipoestesia).
  • Posibles: afectación de los nervios periféricos.
• Trastornos oculares:
  • Raros: perturbaciones visuales.
  • Posibles: visión borrosa y visión doble.
• Trastornos del oído y del laberinto:
  • Raros: sensación subjetiva de ruidos en el oído.
  • Posibles: pérdida auditiva permanente o transitoria.
• Trastornos cardiácos:
  • Posibles: insuficiencia cardiaca congestiva.
• Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:
  • Raros: Respiración entrecortada, dificultad para respirar (disnea).
  • Posibles: edema pulmonar, rinitis (inflamación de la mucosa de la nariz que cursa con producción de moco acuoso además de estornudos frecuentes), infección del tracto respiratorio superior, sinusitis (irritación e hinchazón de los senos nasales).
• Trastornos gastrointestinales:
  • Frecuentes: dolor abdominal, náuseas.
  • Poco frecuentes: vómitos, malestar asociado a las comidas, diarrea y estreñimiento, gusto desagradable (mal sabor de boca), acumulación de gases en el intestino (flatulencia).
  • Posibles: inflamación del páncreas.
• Trastornos hepatobiliares:
  • Poco frecuentes: cantidades elevadas de bilirrubina en sangre (hiperbilirrubinemia), aumento de la alanino aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa, parámetros que miden el funcionamiento hepático.
  • Raros: aumento reversible de las enzimas hepáticas.
  • Posibles: insuficiencia hepática aguda, hepatotoxicidad grave (incluyendo casos de insuficiencia hepática aguda muy grave), hepatitis, función hepática anormal.
• Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
  • Frecuentes: erupción.
  • Raros: urticaria, alopecia (caída del cabello), picor.
  • Posibles: necrólisis epidérmica tóxica (enfermedad grave de la piel que se caracteriza por erupción cutánea y la aparición de ampollas y escamas), síndrome de Stevens-Johnson (eritema grave de la piel mucosa y ojos), un trastorno grave de la piel (sarpullido generalizado con descamación de la piel y ampollas en la boca, ojos y genitales, o sarpullido con pequeñas pústulas o ampollas), eritema multiforme (enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de vesículas, ampollas…etc), dermatitis exfoliativa (enfermedad de la piel caracterizada por la descamación), vasculitis leucocitoclástica (inflamación de la pared de los vasos sanguíneos), fotosensibilidad (respuesta exagerada de la piel a la luz solar), enrojecimiento de la piel.
• Trastorno musculoesquelético y del tejido conjuntivo:
  • Posibles: dolor o sensación de debilidad de los músculos, dolor de las articulaciones.
• Trastornos renales y urinarios:
  • Raros: aumento de la frecuencia al orinar.
  • Posibles: pérdida de orina.
• Trastornos del aparato reproductor y de la mama:
  • Poco frecuentes: trastornos menstruales.
  • Posibles: disfunción eréctil.
• Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
  • Poco frecuentes: edema (acumulación de líquido).
  • Raros: fiebre.
• Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos:
  • Posibles: lesión.